VALSTYBINĖ TEISMO MEDICINOS TARNYBA PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTERIJOS VILNIAUS SKYRIUS
SPECIALISTO IŠVADA Nr. M 589/10 (01)
1. Tyrimas pradėtas: 2010-04-21 10-17 val.
2. Tyrimo atlikimo vieta: Vilniaus skyrius
3. Tyrimą atliko: VTMT Vilniaus skyriaus vyresnysis teismo medicinos ekspertas, i.e. skyriaus vedėjo pareigas J.M.Paliulis; VTMT direktoriaus pavaduotojas ekspertizėms dr. R. Raudys; VTMT Kauno skyriaus skyriaus teismo medicinos ekspertė S. Bielevičienė; VTMT Kauno skyriaus vyresnysis teismo medicinos ekspertas, l.e. skyriaus vedėjo pareigas L. Gogelis; Vilniaus skyriaus teismo medicinos ekspertė J. Majauskaitė-Čobot, visi turintys aukštąjį univesitetinį medicininį išsilavinimą, teismo medicinos gydytojo specialybę, kvalifikaciją mirusių žmonių kūnų ir jų dalių; gyvų asmenų ekspertizėms atlikti.
4. Tyrimo atlikimo pagrindas: Kauno rajono apylinkės prokuratūros prokurorės Jolantos Petraitytės 2010-04-20 užduotis ikiteisminiame tyrime Nr. 65-1-00459-10, gauta 2010-04-21
5. Tyrimo objektas: Drąsiaus Kedžio, gyv. Garliavos sen. Teleičių k . Klonio-7, Kauno raj. sav. lavonas , rastas 2010-04-17 apie 06. 49 vai. Šleinavos k. Samylių sen, Kauno raj. prie Kauno marių gulintis ant kranto apie 4 m nuo vandens, kaip nežinomo asmens. Atpažino 2010-04-20 sesuo Neringa Venckienė.
6. Tyrimo tikslas: Nustatyti mirties priežastį ir atsakyti į kitus klausimus.
7. Tyrimui atlikti pareikalauti papildomi duomenys ir jų gavimo data: Paskutinis tyrimas gautas 2010-07-10 iš Miuncheno teisino toksikologijos centro.
8. Atliekant tyrimą dalyvavo: LR Generalinės Prokuratūros ONKT departamento prokuroras Redas Savickas, LR Kriminalinės Policijos Biuro VOV LS specialistas Dainius Tunkūnas.
9. Ankstesnio (-ių) tyrimo (-ų) Nr.: –
10. Bendros registracijos numeris: –
11. Tyrimas baigtas: 2010-07-13
12. Specialisto išvada išdėstyta pridedamuose 14 puslapiuose,
13. Specialistas (-ai) įspėtas dėl atsakomybės pagal BPK 163 str. Ir dėl baudžiamosios atsakomybės pagal Lietuvos Respublikos BK 235 str.
SPECIALISTAMS PAVESTA ATSAKYTI Į ŠIUOS KLAUSIMUS:
1. Kokia yra tiriamojo mirties priežastis ?
2. Ar ant tiriamojo kūno yra sužalojimų, jeigu taip, kokie? Kurie kūno sužalojimai sukėlė tiriamojo mirtį? Kokia kūno sužalojimų lokalizacija, padarymo mechanizmas, laikas ir kokiam sveikatos sutrikdymo mastui jie atitinka?
3. Kada įvyko mirtis?
4. Ar tiriamasis prieš mirtį vartojo alkoholį, jeigu taip, tai kokį girtumo laipsnį atitinka konstatuotas girtumas?
5. Ar lavono kraujyje, vidaus organuose yra nuodingų, narkotinių ar stipriai veikiančių medžiagų pėdsakų? Ar yra injekcijų žymių?
6. Dėl kurių būtent sužalojimų (arba jų visumos) įvyko mirtis?
7. Kokie kūno sužalojimai padaryti prieš mirtį, kokie po mirties?
8. Kokius kūno sužalojimus nukentėjusysis galėjo pasidaryti pats?
9. Ar yra ant lavono kovos, savigynos pėdsakų?
10. Ar galėjo nukentėjusysis po kūno sužalojimų padarymo atlikti kokius nors savarankiškus veiksmus ( pvz.: judėti, gintis, šaukti)?
11. Kiek laiko jis galėjo gyventi po kūno sužalojimų padarymo?
12. Kokioje pozoje buvo nukentėjusysis sužalojimų padarymo jam metu? Kokia tuo metu buvo tikėtiniausią užpuoliko ir nukentėjusiojo tarpusavio padėtis?
13. Keliais trauminiais poveikiais buvo padaryti kūno sužalojimai?
14. Ar sužalojimai buvo padaryti vienu ar keliais įrankiais?
15. Ar sužalojimų vietose yra pėdsakų, pagal kuriuos būtų galima spręsti apie įrankio (įrankių) formą, dydį?
16. Kokia jėga buvo padaryti kūno sužalojimai?
17. Kokia kūno sužalojimų padarymo seka?
18. Ar nukentėjusiojo drabužių pažeidimai atitinka lavone rastus kūno sužalojimus (pagal matmenis, skaičių, išsidėstymą)? Jeigu neatitinka, tai dėl kokios priežasties?
19. Ar po mirties buvo keičiama lavono poza?
20. Ar prieš mirtį nukentėjusysis valgė? Jeigu taip, tai ką būtent ir kiek laiko prieš mirtį?
21. Kokia nukentėjusiojo kraujo grupė?
22. Koks nukentėjusiojo ūgis? Amžius?
23. Kokia nukentėjusiojo dantų formulė?
24. Ar nukentėjusysis sirgo kokia nors liga (ligomis)?
25. Ar nukentėjusiajam buvo darytos chirurginės operacijos? Ar yra ant kūno kokių nors ypatumų bei traumų pėdsakų? Jei taip, tai kada jam buvo daromos operacijos ir kada buvo padarytos traumos?
26. Ar ant nukentėjusiojo kūno yra tatuiruočių, jeigu taip, kur ir kokios ? Kada minėtos tatuiruotės buvo padarytos (kiekviena atskirai ir tatuiruočių papildymas)?
27. Ar yra sužalojimų, būdingų griuvimui iš savo ūgio aukščio?
Pastabos:
a) atlikti lavono tyrimą naudojant vaizdo ir garso įrašymo technines priemones (filmavimą),
b) prieš skrodimą reikia nedelsiant paimti: pašalinius plaukus bei mikrodaleles nuo lavono.
c) nuoplovas nuo plaštakų šūvio produktų paieškai,
d) lavono rankų nagų su panagių turiniu,
e) plaukų pavyzdžius,
f) tepinėlius iš išeinamosios angos ir burnos,
g) kraujo pavyzdžius (kaulų fragmentus) DNR tyrimui.
ĮVYKIO APLINKYBĖS
Užduotyje nurodyta, kad 2010-04-17 d. apie 06.49 val. Kauno apskr. VPK Kauno rajono PK gautas pranešimas, kad Kauno rajone Samylų seniūnijoje, Šleinavos kaime prie Kauno marių rastas vyriškos lyties lavonas, šone jo ginklas „Baikal" „IŽ 79-8 su dėtuve."
2010-04-20 lavono paraodymo atpažinti metu liudytoja Neringa Venckienė atpažino 2010-04-17 d. Kauno rajone Samylų seniūnijoje, Sleinavos kaime prie Kauno marių rastą vyriškos lyties lavoną, kaip savo brolį Drąsių Kedį, gim 1972-09-04.
Išorinis lavono tyrimas
Lavono tyrimas pradėtas 10 val. Lavonas tyrimui pristatytas trijuose baltos spalvos polietileniniuose maišuose. Aprengtas tamsiai mėlyna, per priekį velkama su užtrauktuku per visą ilgį, kuris atitrauktas, trikotažine palaidine su raudonos spalvos siaurų juostelių išilginiais įsiuvais šonuose ir rankovėse bei rankogaliuose. Po ja tamsūs rusvai žali trikotažiniai marškiniai, velkami per galvą, su trimis rusvomis sagomis priekyje; jos užsegtos. Tarp marškinių ir palaidinės ant kaklo yra šviesiai raudona nerta virvele parištas akmeninis amuletas 5x2x0,8 cm dydžio, virvelė praverta per viename amuleto gale esančią skylutę. Apautas panašaus kaip palaidinė mezgimo ir tokios pats spalvos viršutinėmis trikotažinėmis kelnėmis, kurių kišenės išverstos, tuščios, bei pilkšvomis išilgai baltai dryžuotomis trikotažinėmis trumpikėmis. Ant pėdų juodi odiniai, juodais raišteliais suvarstyti 43 Nr., su „Davvina" emblema viduje batai. Batuose pėdos apautos margomis, rusvų ir geltonų siūlų storomis puskojinėmis.
Visi drabužiai drėgni, iš viršaus gausiai aplipę į šiaudus, pelus, sutrintus lapus panašiomis nuotrupomis. Viršutinių kelnių apatinės dalys nuo kelių priekyje sutepta juosvomis žemėmis, įsigėrusiomis į mezginį. Panašiomis žemėmis sutepta ir kelnių užpakalinė dalis ties dubeniu.
Ant apatinių drabužių į minėtas panašių nuotrupų yra tik priekinėse dalyse, kurios buvo nepridengtos viršutiniais drabužiais. Drabužiuose ir apave matomų mechaninių ir aukštos temperatūros poveikių pažeidimų nėra.
Nurengus lavonas taisyklingo, stamboko kūno sudėjimo, 183 cm ilgio, vidutinio įmitimo, europido. Oda drėgna. Lavono visuose paviršiuose yra rausvai-violetinės neryškios lavondėmės, kurios ryškesnės kakle, kairiajame nugaros šone ir kojų visuose paviršiuose. Spaudžiant lavondėmės spalvos nekeičia.
Sustingimas kojų raumenyse stiprus; rankų, kaklo kiek silpnesnis, matomų puvimo žymių nėra. Galvos plaukai – banguoti iki 11,5 cm ilgio prie odos rusvi, gausiai pražilę, kitur – tamsūs, galimai dažyti juoda spalva. Kakta praplikusi ragais. Veidas pailgas, kakta nedaug atlaša, su neryškia viena skersine raukšle. Antakiai pilkšvi, nežymiai išlenkti, trumpi. Antakių lankai silpnai išreikšti. Akys užmerktos, vidutinės, ragenos drumstos, akių obuoliai minkšti, rainelių spalva sunkiai skiriama, vyzdžiai sunkiai įžiūrimi, dešinysis apie 0,3 cm, kairysis apie 0,5 cm skersmens, junginėse išreikštas kraujagyslių tinklas, dešinės akies obuolio junginėje į viršų ir į kairę nuo ragenos yra keletas iki 0,3 cm skersmens dėmelių pavidalo kraujosruvų.
Nosis, santykinai su veidu, nedidelė, tiesi, vidutinio pločio, horizontaliu pagrindu, šnervės siauros, laisvos, jų oda, kaip ir viso veido oda, sutepta pilkšvomis į purvą, vemalines mases panašiomis apnašomis. Šiomis apnašomis daugiau sutepta viršutinė lūpa. Burna vidutinio pločio, jos plyšys tiesus, tarp lūpų apie 0,5cm tarpas, kuriame matyti viršutinių priekinių dantų ir liežuvio kraštas. Abiejuose žandikauliuose yra po 14 dantų, visi jie balkšvi, išskyrus 36, 37, kurie pilkšvos, blizgančios medžiagos; 16, 17, 26, 27, 46, 47 natūralūs; kiti ryškiai balti, keraminiai (metalo keraminiai). Lūpų ir dantenų gleivinė – pilkšva, be matomų taškinių kraujosruvų ar kitokių sužalojimų ir kokių nors sutepimų. Barzda, žandenos, ūsai – skutami, pilkšvi iki 0,1 cm ilgio. Smakras vidutinio dydžio, tiesus, ausų kaušeliai vidutinio dydžio, neprigludę, atsilošę.
Dešinės ausies lezgelio priekiniame paviršiuje yra taškinis, sunkiai pastebimas įdubimas, panašus į skilutę auskarui, kuris aklas, neperėjęs į gilesnius audinius, nematomas užpakaliniame paviršiuje (senas sugijęs). Krūtinė nuo kaklo vidurio ir pilvo viršutinė vidurinė dalis apaugę tamsiai pilkais, tankiais plaukais.
Galvos apimtis – 58 cm. Dubens priekiniame ir šoniniuose paviršiuose, apimant ir pilvo apatinę dalį, virš lytinių organų yra spalvota tatuiruotė, kurios pagrindinė spalva yra mėlyna, vaizduojanti: iš dešinės pusės prasižiojusią žuvį rausvais pelekais ir gelsvais žvynais, iš kairės išsižiojusį, į tigrą panašų žvėrį, kurio kontūrai vietomis yra raudonos spalvos. Tatuiruotė dengia 16×56 cm kūno paviršiaus plotą. Jos fone dubens šonuose matomos balkšvos bepigmentės dėmės.
Šlaunys ir blauzdos iš visų pusių apaugę pilkšvais plaukais.
Abi pėdos maždaug vienodos, 28 cm ilgio. Plaštakų pirštų delniniai paviršiai sutepti juodu daktiloskopavimui naudojamu tušu. Dešinysis delnas suteptas žemėmis. Ant dešinio riešo yra lavono žymėjimui skirta, pilkšvos baltos spalvos apyrankė su užrašais – LM 3930 417 15.35 ir žodis "Nežinomas vyras".
Delnų pakilų srityse oda balkšva, labai nežymiai, smulkiai susiraukšlėjusi. Pėdų oda balkšva, išmirkusi, nedaug smulkiai raukšlėta viršutiniuose ir šoniniuose paviršiuose iki čiūrnų sąnarių, padų raukšlėtumas ryškenis, stambesnis. Kairės plaštakos nykščio naginėje falangoje yra išilginės krypties balkšvas 2 cm ilgio, neryškus randas, kuris nežymiai deformuoja apynagę. Rankų pirštų nagai trumpi, lygūs, neprasikišę, panagių nėra. Nugaros dešinėje pusėje prie peties sąnario, ties mentės viršutinio krašto projekcija yra rusvai-pilka, skersinio ovalo formos 4,5×2,5 cm dėmė-apgamas, su tankiais, iki 2 cm ilgio plaukais. Kryžmens dešinėje pusėje apie 3 cm nuo stuburo yra neryški, apie 1 cm skersmens balkšva bepigmentė dėmė. Daugiau kokių nors apgamų, randų, tatuiruočių lavono paviršiuje nematyti.
Dešiniajame paakyje, akiduobės krašto projekcijoje 3,5×0,9 cm plote oda nubrozdinta skersine kryptimi, tamsiai ruda, pergamentuota, nuo jos įstrižai nosies šaknies ir kaktos kairio smilkinio kryptimi yra 16 cm ilgio, 0,5 cm pločio nutekėjusio kraujo takelis. Kraujas apdžiūvęs. Kaktos dešinėje pusėje, apie 3 cm virš dešinio antakio išorinio galo yra nutrūkstantis 3 cm ilgio iki 0,2 cm pločio odos nubrozdinimas, kurio galai orientuoti į 1-7 val. 1 cm žemiau šio nubrozdinimo, virš dešinio antakio vidurinės dalies 0,5×1 cm , 1 cm ir 2,5 cm skersmens bei 0,6×1,5 cm plotuose raginis odos sluoksnis nežymiai pašiauštas, paviršius rusvas, nedaug įdubęs. Labai neryškūs į aukščiau aprašytus nubrozdinimus panašūs epidermio pažeidimai yra virš tarpuakio ir kairiojo antakio vidinio galo 2×1,5 cm plote, kurių bendra kryptis maždaug atitinta 2.30-6.30 val. Nosies šaknies kairiajame šone 1 x 0,5 cm, nosies nugarėlėje 0,5 x 0,1 cm netaisyklingų formų nubrozdinimai.
Dešiniajame skruoste apie 2 cm į šoną ir 1.5 cm žemiau akies plyšio išorinio kampo yra netaisyklingo rombo formos 1,5×0,6 cm balkšva (spaudimo) dėmė. Odos paviršius įdubęs, šio ploto dešiniajame ir kairiajame kraštuose 0,2×0,7 cm, 0,3×0,4 cm plotuose epidermis nežymiai nubrozdintas, apdžiūvusiu paviršiumi. Dešinio riešo alkūniniame paviršiuje yra skersinės krypties odos įbrėžimas 1,5 cm ilgio, kurio paviršius vos pastebimai įdubęs aplinkinės odos atžvilgiu.
Daugiau sužalojimų lavono paviršiuje nematyti. Galvos, kitų kūno dalių kaulų lūžių nečiuopiama. Abiejuose keliuose, priekiniuose paviršiuose: dešiniajame – 3×2 cm, kairiajame – 5×8 cm oda balkšva, be lavondėmių.
Išorinis lavono tyrimas baigtas 11.30 val. Lavonas įdėtas į švarų polietileninį maišą ir išvežtas kompiuteriniam tomografiniam ir magnetinio rezonanso tyrimams į kliniką „Tomografija".
Vidinis lavono tyrimas
Pradžia – 14.30 val. Poodinis riebalinis audinys krūtinėje iki 1,5 cm, pilve iki 3 cm storio. Jame ir kituose krūtinės, pilvo ir kaklo minkštuose audiniuose kraujosruvų nėra. Šlapimo pūslės dugnas iškilęs virš mažojo dubens, žarnos suglebę, pilvaplėvė pilkšva be sąaugų. Perdangos skliautas dešinėje ties IV šonkauliu, kairėje ties IV tarpšonkauliu. Plaučiai pasipūtę, tačiau jų priekiniai kraštai širdies pilnai nedengia, tarp jų lieka 2 cm tarpas. Dešinėje krūtinplėvės ertmėje apie 15 ml, kairėje apie 40 ml gelsvai rausvo skysčio. Širdiplėvės ertmėje gelsvo skysčio apie 3 ml, pilvaplėvės ertmėje pėdsakai nedaug drumsto panašios spalvos skysčio.
Širdis pusiau suglebusi, jos dešinėje pusėje labai daug, kairėje mažiau tamsaus, gana tiršto, su labai minkštais formos neišlaikančiais krešuliais kraujo.
Atvėrus gerklę, jos spindyje, žemiau balso raukšlių rasta lanceto formos į sudžiūvusio augalo (švendrės lapą panašus apie 14 cm ilgio ir iki 1 cm pločio) svetimkūnis ir smulkių, į skrandžio turinį panašių dalelių. Širdis 10x11x4 cm dydžio, 395 g, riebalinis audinys dengia mažiau kaip pusę širdies paviršiaus, iki 0,5 cm storio, taškinių kraujosruvų širdies paviršiuje nėra. Vainikinių arterijų šakojimosi tipas dešinysis. Kairės priekinėje tarpskivelinėje šakoje apie 1 cm nuo žiomenų yra standi aterosklerozinė plokštele, kuri spindį siaurina apie 50%. Kitose vainikinių arterijų dalyse ateroskleroziniai pakitimai menkiau išreikšti, esančios pavienės minkštos, gelsvos plokštelės spindį siaurina apie 25%. Sukrešėjusio kraujo arterijose nėra.
Buriniai ir pusmėnuliniai vožtuvai be matomų pakitimų, pritekėjimo traktas dešiniajame skilvelyje – 7,5 cm, nutekėjimo – 11 cm, vidinis skilvelio perimetras – 20 cm, kairiajame skilvelyje – pritekėjimo traktas- 9cm, nutekėjimo – 8,5cm, vidinis perimetras ll cm. Raumuo dešiniojo skilvelio sienelėje – 0,25 cm, kairiojo – 1,1 cm storio. Kairiojo skilvelio raumens masė – 110 g, tarpskilvelinės pertvaros – 90 g, dešinio skilvelio – 55 g, (tarpskilvelinis indeksas 0,5).
Pjūviuose širdies raumuo pilkšvai raudonos spalvos, be matomų židininių pakitimų, sunkiai traiškomas pirštais. Aortos vidinis paviršius – gelsvas, vietomis murzinai rausvo atspalvio, su pavienėmis lipidinėmis dėmelėmis, kurių yra ir miego arterijose. Aortoje kraujas kiek šviesesnis nei širdyje. Blužnis su sąaugomis, nežymiai raukšlėtu paviršiumi 13x8x2,5 cm dydžio, 150 g, pjūviuose tamsiai raudona, peiliu nubraukiama nedaug tiršto kraujo su minkštimo pėdsakais, Skydliaukė – 30 g, standi, audinys sodrus, raudonas.
Paliežuvio kaulas ir gerklų kremzlės ne lūžę, aplinkiniuose minkštuose audiniuose kraujosruvų nėra. Gerklų plyšys platus, laisvas. Abu pagrindiniai bronchai pilnai užpildyti tirštu į tarkuotas daržoves panašiu skrandžio turiniu. Gerklės ir bronchų gleivinė įprastinės spalvos, nepaburkusi. Dešinio plaučio masė – 755 g, kairiojo – 730 g. Plaučių audinys oringas, gana tamprus, tarpskiltiniuose paviršiuose yra taškinių kraujosruvų. Plaučių paviršius nelygus, vietomis su įdubimais (atelektazės židiniais).
Pjūviuose plaučių audinys, kaip ir paviršiuje – tamsiai raudonos spalvos, iš daugumos stambių bronchų ir iš pavienių smulkesnių išspaudžiama pilkšvo, gleivėto, su maisto gabalėliais turinio. Kraujagyslėse tamsus, skystas kraujas. Išreikštų pabrinkimo požymių nėra. Matomų židininių uždegiminių pakitimų taip pat nėra. Ryklės migdolai – standūs, pjūviuose rausvi, iš jų išspaudžiama nedaug balkšvo, drumsto turinio. Liežuvio paviršius padengtas gana storu rusvu apnašu, jo raumenyse kraujosruvų nėra. Stemplės spindyje gana daug identiško kaip gerklėje į maistą panašaus skrandžio turinio. Skrandyje apie 360 g analogiško, kaip minėta, tirštos košės pavidalo mažai apvirškinto tiršto maisto su aiškiai skiriamais žaliais žirneliais, tarkuotomis morkomis, į mėsą (raumens skaidulas) ar žuvį, bulves panašiais gabalėliais, švelniai rūgštaus kvapo. Skrandžio gleivinė pilkšva, plona, be raukšlių, kraujosruvų, į Višnevskio panašių dėmių, randų, opų nėra.
Po gleivine ryškiai matomas įprastinis kraujagyslių tinklas. Dvylikapirštėje ir tuščioje žarnose – vidutinis kiekis balsvai-rusvos tirštos tyreles. Klubinėje žarnoje turinys tamsesnis, žalsvas, tirštesnis, ir jame galima išskirti pavienes, nepilnai suvirškintas į raumens skaidulas panašias daleles. Kirmelinė atauga 12 cm ilgio, be matomų liguistų pakitimų. Storose žarnose – tamsus, rusvai-žalias, lipnios, gana skystos košės pavidalo turinys. Tokio pat turinio yra nedaug ir viršutinėje bei gana daug apatinėje tiesiosios žarnos dalyse. Žarnų gleivinė balkšva be matomų pakitimų. Tulžies pūslėje pėdsakai, tulžies latakai laisvais spindžiais. Kepenų paviršius lygūs, laisvasis kraštas aštrus. Kepenų matmenys – 29×20,5×17,5×7 cm, masė – 1765 g. Pjūviuose kepenys pikšvai-violetinės spalvos, be matomų židininių pakitimų, pirštais traiškomos sunkiai. Kasa 19×3,5×1,5 cm, jos audinys rusvas, smulkiai skiltėtos struktūros, su murzinai raudonos spalvos blankiais kraštais dėmelėmis tarp skiltelių (dėl imbibicijos kauju). Antinksčiai plonais, gelsvu žieviniu ir rusvu šerdiniu sluoksniais. Inkstai: dešinysis – 165 g, kairysis-175 g, abiejų matmenys maždaug vienodi (12x5x3,5 cm). Šlapimo pūslėje 720 ml, jis gelsvas, skaidrus. Šlapimo takų gleivinė balkšva be kraujosruvų ar kokių nors kitokių matomų patologinių pakitimų. Priešinė liauka nepadidėjusi, vidutinio standumo; sėklidės nesužalotos standžios, lengvai besitempiančiais sėkliniais latakėliais, kapšelio audiniuose kraujosruvų taip pat nėra.
Galvos minkštuose audiniuose kraujosruvų nėra, išskyrus keletą stambių taškinių kraujosruvų sausgysliniame šalme kaktos srityje. Atseparavus veido minkštuosius audinius rasta tik viena neintensyvi apie l,5x3cm kraujosruva dešinės akiduobės apatinėje dalyje, savo dalimi dengianti ir skruostikaulio kraštą nubrozdinimo paakyje vidurinės dalies projekcijoje. Kraujosruva neintensyvi, į gilesnius audinius neperėjusi, audiniai nepatinę.
Sprando minkštuose audiniuose (poodyje, raumenyse) ir stuburo raiščiuose kraujosruvų nėra. Kietasis galvos smegenų dangalas neįtemptas; po juo, po voratinkliniu ir po minkštaisiais smegenų dangalais kraujo, pūlių nėra. Yra nedaug bespalvio skaidraus smegenų skysčio. Voratinklinis ir minkštieji smegenų dangalai ploni, ir tik vietomis vagose labai nežymiai padrumzlėję. Matomas ryškus pilnakraujų smulkiųjų dangalinių kraujagyslių tinklas. Galvos smegenų masė 1565 g. Vingiai ir vagos išreikšti vidutiniškai, smegenėlių migdolinės skiltys neryškios. Smegenų pamato arterijos plonomis sienelėmis. Pjaustomos smegenys ant peilio veliasi nežymiai, jų baltosios ir pilkosios medžiagos struktūros skiriamos aiškiai. Kokių nors židininių pakitimų smegenų medžiagoje nei pusrutuliuose, nei kamiene nesimato. Smegenų pjūviuose pasirodo gana daug rausvų taškelių, kurie peiliu nubraukiami. Skilveliai neišsiplėtę, skystis juose skaidrus, gelsvas.
Pasmegeninė liauka nepadidėjusi. Kaukolės skliauto, pamato, veido, kiti skeleto: liemens ir galūnių kaulai nelūžę. Atvėrus pleištakaulio antį jame jokio skysčio nerasta. Pakauškaulio paslankumas stuburo atžvilgiu nepadidėjęs. Padarytas lampasinis pjūvis liemens nugariniame paviršiuje iki uodegikaulio ir kairės šlaunies užpakaliniame paviršiuje ir į šalis atseparuoti minkštieji audiniai – kraujosruvų ar kokių nors kitokių sužalojimų nerasta.
Tyrimo eigoje bei baigus tyrimą papildomiems tyrimams paimta:
1) Toksikologiniam tyrimui alkoholio nustatymui kraujo iš kaklo- rankų ir dubens- kojų venų, šlapimo ir stiklakūnio iš abiejų akių;
2) narkotinių ir stipriai veikiančių medžiagų, vaistų nustatymui kraujo iš širdies, šlapimo, skrandžio turinys, pats skrandis ir plonosios žarnos dalis su turiniu, pusė inksto ir dalis kepenų;
3) biocheminiam tyrimui gliukozės kiekio nustatymui kraujo iš širdies ir glikogeno kiekio nustatymui atskiri gabaliukai širdies kairio skilvelio, kemenų ir juosmens raumens;
4) spektriniam tyrimui elektrolitų koncentracijos nustatymui 7 gabaliukai širdies raumens pagal schemą, bei kalio jonų koncentracijos nustatymui stiklakūnio iš abiejų akių;
5) planktono nustatymui paimta vienas inkstas, dalis kepenų , dalis plaučio ir kailio šlaunikaulio vamzdinės dalies fragmentas;
6) histologiniam tyrimui paimta po 2 galvos smegenų pusrutulių žievės, požievio ir kamieno, 5 plaučių, 4 širdies, po vieną skydliaukės, kasos, kepenų, blužnies, gerklės ir broncho, ryklės migdolo, sėklidės, inksto, abiejų antinksčių, audiniu su kraujosruva iš dešinio poakio gabalėliai ir pasmegeninė liauka;
7) paimta kraujo ant drobės grupės nustatymui ir DNR tyrimui paimta tiesiosios žarnos turinio ant drobės;
8) vandeniu sudrėkinta drobe apvalytos plaštakos papildomiems šūvio produktams nustatyti. Paimtas plaukas nuo kairio delno;
9) paimti galvos plaukų pavyzdžiai;
10) paimtas svetimkūnis (augalinis lapas) iš gerklės ir skrandžio turinio iš plautinių bronchų spindžio. Visa tai perduota atitinkamoms VTMT laboratorijoms, išskyrus nuoplovas nuo plaštakų ir svetimkūnį (lapą ) iš gerklės – tai perduota LR Generalinės Prokuratūros prokurorui R. Savickui. Rankų nagai nenukarpyti, nes tai padaryti neįmanoma dėl jų trumpumo.
Lavonas fotografuotas skaitmenine „Canon" foto kamera, nuotraukos saugomos VTMT skaitmeninėse laikmenose.
PAPILDOMŲ TYRIMŲ DUOMENYS
Toksikologijos laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr. T-A 2762/10(01), gauta 2010-04-23 d., ekspertė J. Tamulevičienė): Drąsiaus Kedžio lavono kraujyje iš kaklo venų rasta 3,07%o (promilės) etilo alkoholio, kraujyje iš kojų venų rasta 2,90%o (promilės) etilo alkoholio, šlapime rasta 3,65%o (promilės) etilo alkoholio, stiklakūnyje iš dešinės akies rasta 3,33%o (promilės) etilo alkoholio, stiklakūnyje iš kairės akies rasta 3,46%o (promilės) etilo alkoholio.
Medicinos kriminalistikos laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr. MK-SP 21/10(01), gauta 2010-04-28 d., ekspertė M.Jakubėnienė): Tyrimui pateiktuose Drąsiaus Kedžio lavono kairės akies stiklakūnio skystyje nustatyta 24,23 mmol/1, dešinės akies stiklakūnio skystyje -23,88 mmol/1 kalio koncentracijos.
Medicinos kriminalistikos laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr. MK-SP 22/10(01), gauta 2010-04-28 d., ekspertė M.Jakubėnienė): Tyrimui pateiktuose Drąsiaus Kedžio lavono širdies pavyzdžiuose nustatytos šios kalio ir natrio jonų koncentracijos: širdies viršūnėje -kalio 60,369 mekv/kg, natrio 55,409 mmol/kg, K/Na -1,09; šoninėje sienelėje – kalio 68,594 mmol/kg, natrio 49,625 mmol/kg, K/Na -1,38: tarpskilvelinėje pertvaroje – kalio 68,572 mmol/kg. natrio 55,642 mmol/kg, K/Na -1.23: priekinėje sienelėje – kalio 64,957 mmol/kg, natrio 51,979 mmol/kg. K/Na- 1.25: užpakalinėje sienelėje – kalio 64.724 mmol/kg, natrio 50,105 mmol/kg. K/Na -i.29: priekiniame speniniame raumenyje – kalio 72,357 mmol/kg, natrio53,970 mmol/kg, K/Na – 1.33.
Medicinos kriminalistikos laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr. MK-BCH 132/10(01), gauta 2010-04-28 d., ekspertė D. Malakienė): Mirusio Drąsiaus Kedžio kraujyje gliukozės nustatyta 6,2 mmol/1.
Medicinos kriminalistikos laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr. MK-BCH 133/10(01), gauta 2010-04-28 d., ekspertė D. Malakienė): Drąsiaus Kedžio lavono organų gabalėliuose glikogeno nustatyta: širdies kairio skilvelio raumenyje – 40 mg/100 g, juosmens raumenyje – 375 mg/100 g, kepenyse – 880 mg/100 g.
Serologijos ir DNR laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr. S-M 757/10(01), gauta 2010-05-07 d., ekspertė I Linkevičienė): Drąsiaus Kedžio lavono kraujas yra 0(1) grupės.
Serologijos ir DNR laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr. S-SP 74/10(01) , gauta 2010-04-28 d., ekspertė I Linkevičienė): Tampone su Drąsiaus Kedžio tiesiosios žarnos turiniu spermijų nerasta.
Histologijos laboratorijos – (teismo medicinos specialisto išvada Nr. H 110/10(01) – R 1570/10, teismo medicinos ekspertė L. Viščiulytė), gauta 2010-05-07: Smegenų minkštuose dangaluose ryški veninė pilnakraujystė, arterijolių spindžiai susiaurėję, daugumoje tušti, kolageninės skaidulos paburkusios, išpurėjusios. Smegenų žievėje ryški veninė ir kapiliarinė pilnakraujystė, arteriolės netolygiai pilnakraujiškos, daugumos spindžiai susiaurėję. Nežymus penvaskulinis pabrinkimas. Dalies neuronų branduolių branduolėliai hiperchromiški, Nyslio substancija dėstosi neuronų kūnų kraštuose, požievio srityje vyraujanti venulių ir kapiliarų pilnakraujystė, arteriolių netolygi pilnakraujystė. Pavienės smulkios perivaskulinės kraujosruvėlės. Vietomis neuronų branduolių branduolėliai hiperchromiški., Nyslio substancija dėstosi neuronų kūnų kraštuose, vietomis citoplazmoje smulkios vakuolės. Perivaskulinis vietomis periceliulinis pabrinkimas. Smegenų kamiene pilnakraujystė, neuronų branduolių branduolėliai vietomis hiperchromiški, vietomis dažosi blankiai, vietomis jų šešėliai. Plaučiuose dalinė autolizė. Ryški pilnakraujystė, ypač išreikšta tarpalveolinių pertvarų kapiliarų. Židininis plaučių pabrinkimas, emfrzematiškai išplėstų alveolių židinėliai , pastarose srityse pavienių alveolių sienelės išklotos hialininėmis membranomis. Vietomis peribronchinėse srityse smulkiažidininės intraalveolinės kraujosruvėlės. Smulkiažidininė alveolių distatelektazė. Dalis smulkių bronchų spindžių pilnai obturuoti svetimkūnių masėmis-skrandžio turiniu (augalinės, gyvulinės kilmės). Svetimkūnių dalelės randamos ir alveolėse.
Trachėjos sienelėje gleivinės, pogleivio nekro-autolizė, vietomis sienelė padengta bestruktūre eozinofiliška juostele. Vyraujanti venulių ir kapiliarų pilnakraujystė. Bronchų sienelėje gleivinės ir pogleivio nekro-autolizė, vietomis sienelė padengta bestruktūre eozinofiliška juostele, vyraujanti venulių ir kapiliarų pilnakraujystė, skaiduliniame jungiamajame audinyje vyrauja venulių pilnakraujystė, arteriolės netolygiai pilnakraujiškos, vyrauja mažakraujystė, spindžiai susiaurėję, vietomis perivaskulinės kraujosruvėlės. Pavieniuose kapiliaruose šokiniai kūneliai.
Miokarde dalinė autolizė. Vyraujanti veninė ir kapiliarinė pilnakraujystė. Pavieniai smulkūs riebalinio audinio ploteliai perivaskulinėse srityse, smulkūs židinėliai miocitų, kuriuose lipofuscinų grūdelių sankaupėlės. Pavienės smulkios miocitų mikronekrozės. Intraraumeninių arteriolių sienelėse vietomis spazmo požymiai. Vainikinės arterijos sienelė spazmuota, spindis susiaurėjęs, tuščias. Sienelė be aterosklerozinių pakitimų. Perivaskuliniame riebaliniame audinyje arteriolėse analogiškas vaizdas. Kepenyse smulkiažidininė perihepatocitinių kapiliarų pilnakraujystė. Inkste dalinė autolizė, ryški žievės veninė ir kapiliarinė pilnakraujystė, jukstameduliarinėje srityje smulkiažidininė peritubulinė pilnakraujystė. Kasoje autolizė pilnakraujystė. Antinkstyje smulkiažidininė žievės delipidizacija.
Minkštuose audiniuose iš dešines akies dalinė autolizė, ryški pilnakraujystė. Skaiduliniame jungiamajame audinyje perivaskulinės ir infiltruojančios kraujosruvos šviežios be ląstelinės reakcijos, vietomis audiniai persisunkę baltymingu skysčiu su gausia eritrocitų priemaiša.
Medicinos kriminalistikos laboratorijos (teisino medicinos specialisto išvada Mr. MK-P1 16/09(01), gauta 2010-05-14 d., ekspertė D.Malakienė): Mirusiojo Drąsiaus Kedžio plaučio dalies, kepenų dalies, inksto dalies, kairio šlaunikaulio fragmento kaulų čiulpų mineralizato preparatuose diatominio planktono nerasta.
Toksikologijos laboratorijos (teismo medicinos specialisto išvada Nr.T-V 120/10 (01), gauta 2010-06-10 d., ekspertas V. Stonkus): Drąsiaus Kedžio lavono vidaus organuose (skrandyje su plonąja žarna bei kepenyse su inkstu) ir skrandžio turinyje rasta bromazepamo bei pėdsakų diazepamo ir oksazepamo. Kraujyje rasta bromazepamo, diazepamo ir nordazepamo. Šlapime rasta pėdsakų lorazepamo. Visuose vidaus organuose ir skrandžio turinyje barbitūratų, fenotiazinų, pirazolono grupes junginių, amfetaminų, amitriptilino, difenhidramino ir klofelino nerasta. Kraujyje opijatų, amfetaminų, kokaino ir jo metabolitų nerasta. Šlapime opijatų, amfetaminų, kanabinoidų, kokaino ir jo metabolitų nerasta.
Miuncheno teismo toksikologijos centre GmbH atlikus teismo toksikologinį Drąsiaus Kedžio plaukų tyrimą (teismo toksikologas dr. Hans Sachs), nustatyta (atsakymas gautas 2010-07-10): tyrimui pateikti plaukai iki 10 cm ilgio. Plaukai pagal ilgį buvo padalinti į tris fragmentus 0-3cm (a), 3-6 cm (b), 6 cm- pabaiga plauko (c). Buvo atlikta visų trijų plaukų grupių (fragmentų) analizė, atliekant vienuolikos narkotinių, toksinių ir vaistinių medžiagų paiešką. Tyrimo metu buvo nustatytos šios medžiagos
a [ng/mgl b [ng/mgl c [ng/mgl
Diazepam 0.03 0.02 0.02
Nordazepam 0.16 0.05 0.09
Oxazepam 0.04 0.02 0.006
Temazepam 0.01 0.02 0.007
Bromazepam 0.38 0.09 0.06
Alprazolam 0.006 not detected not detected
Lorazepam 0.06 0.07 0.03
Zolpidem 0.006 0.03 not detected
Zopiclon 0.21 0.02 0.03
Diazepam, nordazepam, oxazepam ir temazepam priskiriami benzodiazepinų cheminei grupei, ilgalaikio veikimo psichoterapiniai, nerimą slopinantys, raminamieji preparatai (vaistai/medžiagos), didelė priklausomybės rizika. Nordazepam, oxazepam ir temazepam yra diazepamo metabolitai, tačiau atskirai yra naudojami psichoterapinio gydymo tikslais. Šių medžiagų koncentracija yra būdinga reguliariam, nelabai intensyviam diazepamo vartojimui.
Bromazepam (Lexotanil®) ir Lorazepam (Tavor®, Temesta® (CH)) priskiriami vidutinio veikimo benzodiazepinams, jie yra raminamieji preparatai, taip pat su didele priklausomybės rizika. Šių medžiagų koncentracija gali būti aiškinama reguliariu jų vartojimu. Akivaizdu, kad vartojimas nebuvo labai intensyvus, išskyrus bromazepamą keleto pastarųjų mėnesių laikotarpiu iki plaukų mėginio paėmimo, kai jo vartojimas akivaizdžiai padidėjo/suintensyvėjo.
Alprazolam (Xanax®) priskiriamas trumpalaikio veikimo benzodiazepinų grupei. Jo koncentracija gali būti paaiškinta vienkartiniu arba tiktai keleto kartų vartojimu pastarųjų savaičių laikotarpiu.
Zolpidern (Stilnox®) ir Zopiclon (Ximovan®) vartojami trumpalaikiam nemigos gydymui. Nors struktūriškai jie nėra susiję su benzodiazepinų grupe, jų veikimas yra panašus. Akivaizdu, kad abu preparatai buvo vartojami retkarčiais; pastarosiomis savaitėmis Zopiclon buvo vartojamas padidintomia dozėmis.
Gaivos plaukų vidutinis auginio greitis – 1,1 cm, svyruojant nuo 0,8 iki 1,4 cm, per mėnesi. Plaukų sruogos, siekiančios 10 cm ilgį, tyrimas rodo, kad kontrolinio tyrimo laikotarpis yra maždaug 9 mėnesiai.
2010-04-21 Klinikoje „Tomografija" (dr. Romualdas Andrius Dobrovolskis) atlikus Drąsiaus Kedžio, gim. 1972 m., lavono galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografiją Nr. 10-72. Tyrimas atliktas sagitaliniais ir transversaliniais pjūviais tl, t2, dark fluid režimais. Atlikti 127 pjūviai. Pamato pjūviuose pokyčių nesimato. Optinis nervas, optinio nervo kanalas nepakitęs. Vidinės, vidurinės ir išorinės ausų pokyčių nesimato. Vidiniai klausos kanalai simetriški, nepraplėsti, iki 4 mm. Mastoidinėse celėse skysčio pėdsakai. Žandiniai, frontaliniai, sfenoidaliniai sinusai ir etmoidinės celės – yra skysčio ir sustorinta gleivinė. Turkiabalnis normos ribose. Patologinių pokyčių hipofizio projekcijoje nestebima. Židininių tankio pokyčių galvos smegenyse nesimato. Vidurinių smegenų struktūrų dislokacijos nėra. Šoniniai skilveliai simetriški, vidutinio pločio. III skilvelis 2 mm. IV skilvelis 12 mm. Huckmann indeksas 5.0 cm. Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai palyginti. Skliauto kauluose defektų nesimato. Išvada – sinusito, mastoidito požymiai.
Tuo pačiu metu atliktas ir kompiuterinis tomografinis D. Kedžio lavono galvos, kaklo, krūtinės ląstos, pilvo ir dubens tyrimas.
Galvos KT Nr.l0-72-1: tyrimas ašiniais pjūviais atliktas nuo meatoorbitalinės linijos iki viršugalvio. Pamato pjūviuose pokyčių nesimato. Orbitos, optiniai nervai, optinio nervo kanalai nepakitę. Vidinės, vidurinės ir išorinės ausų pokyčių nesimato. Vidiniai klausos kanalai simetriški, nepraplėsti, iki 4 mm. Žandiniai, frontaliniai, sfenoidaliniai sinusai ir etmoidinės celės – sustorinta gleivinė. Turkiabalnis normos ribose. Židininių tankio pokyčių galvos smegenyse nesimato. Vidurinių smegenų struktūrų dislokacijos nėra. Šoniniai skilveliai gana simetriški, vidutinio pločio. III skilvelis 2 mm. IV skilvelis 12 mm. Huckmann indeksas 54 mm. Subarachnoidiniai tarpai konveksitaliai diferencijuoti. Skliauto kauluose defektų nėra. Kaulinių lūžimų nėra. Rekonstruotuose vaizduose papildoma patologija neišryškėjo.
Stuburo kaklinės dalies ir kaklo KT Nr. 10-72-2: Stuburo kaklinės dalies kompiuterinė tomografija atlikta nuo Cl iki Thl. Slankstelių kaulinėje struktūroje defektų nesimato. Lūžimų nėra. Stuburo kaklinės dalies fiziologinė lordozė palyginta. Tarpslanksteliniai tarpai vidutinio pločio. Ryškesnės stuburo kanalo stenozės ir nervų šaknelių paspaudimo požymių. Yra osteochondrozės, spondiliozės, subchondrinės sklerozės požymių. Rekonstruotuose vaizduose papildoma patologija neišryškėjo. Minkštų audinių pokyčių nesimato.
Krūtinės ląstos KT Nr. 10-72-3: Tyrimas atliktas nuo plaučių viršūnių iki diafragmos apačios. Pleuros ertmės abipus laisvos. Trachėja ir pagrindiniai bronchai laisvi. Yra pomirtinės stazės požymių. Šaknų struktūriškumas patenkinamas. Ryškesnio limfmazgių padidėjimo nesimato.
Širdis normos ribose. Aplinkinių minkštų audinių pokyčių nesimato. Stubure osteochondrozės požymiai. Lūžimų nėra.
Pilvo organų KT Nr. 10-72-4: Tyrimas atliktas nuo diafragmos iki klubakaulio sparnų. Skrandis pilnas turinio. Kepenys vidutinio dydžio, patenkinamo homogeniškumo. Latakai nepraplėsti. Tulžies pūslės sienelės lygios, vidutinio dydžio. Blužnis vidutinio dydžio, homogeniška. Kasos galvos plotis apie 23 mm. Kūno, uodegos srityje 19 mm, homogeniška. Latakas nepraplėstas. Parapankreatinių audinių reakcijos nėra. Inkstai ir antinksčiai nepakitę. Ryškesnio limfmazgių padidėjimo nesimato. Stuburo osteochondrozės požymiai. Žarnyne yra oro burbuliukų – irimo požymiai. Papildomų darinių nesimato.
Dubens KT Nr. 10-72-5: Tyrimas atliktas nuo klubikaulio sparnų viršaus iki mažojo dubens apačios. Šlapimo pūsle pripildyta turinio, sienelės lygios, fossa acetabuli kraštai paaštrėję. Sąnariniai tarpai vidutinio pločio. Abipus sacroiliaca nepakitę. Stubure osteochondrozės požymiai. Lūžimų nesimato. Išvada: trauminių pakitimų nesimato.
Kepenys vidutinio dydžio, homogeniškos. Kepenų latakai nepraplėsti. Tulžies pūslės sienelės lygios, vidutinio dydžio. Blužnis homogeniška. Kasos galvos plotis apie 23 mm, kūno, uodegos srityje 19mm, homogeniška. Kasos latakas neišplėstas. Parapankreatinių audinių reakcijos nera. Inkstai, antinksčiai nepakitę. Limfmazgių padidėjimo nematyti. Stuburo osteochondrozės požymiai. Žarnyne oro burbuliukai- irimo požymiai. Papildomų darinių nematyti.
2010-06-15 kompiuterinės tomogramos ir magnetinio rezonanso nuotraukos buvo išsiųstos papildomai gydytojos rentgenologės D. Kievišienės konsultacijai, 2010-06-18 gautas atsakymas:
Galvos KT Nr. 10-72-1- tyrimas ašiniais pjūviais atliktas nuo meatoorbitinės linijos iki viršugalvio. Pamato pjūviuose pokyčių nesimato. Akiduobės, optiniai nervai, optinio nervo kanalai nepakitę. Vidinės, vidurinės ir išorinės ausų pokyčių nesimato. Vidiniai klausos kanalai simetriški, nepraplėsti, iki 4 mm. Žandiniai, kaktiniai, sphenoidaliniai sinusai ir etmoidalinės celes-sustorėjusios gleivinės prisieninis šešėlis. Turkiabalnis normalaus dydžio. Židininių tankio pokyčių galvos smegenyse nesimato. Vidurio sruktūros dislokacijos nematyti. Šoniniai skilveliai simetriški. Huckmano indeksas 54 mm. IV skilvelis 12 mm. Subarachnoidiniai tarpai diferencijuoti. Skliauto kauluose defektų, lūžimų nematyti.
Kaklo stuburo KT Nr. 10-72-2- atlikta nuo kaklo 2 iki krūtininio 1 slankstelio. Slankstelių kaulinės struktūros defektų, lūžimų nematyti. Palyginta kaklo lordozė. Tarpslanksteliniai tarpai vidutinio pločio. Stuburo kanalo stenozės, nervų šaknelių paspaudimo požymių nematyti. Minkštųjų audinių pokyčių nematyti.
Krūtinės ląstos K T Nr. 10-72-3- tyrimas atlikta nuo plaučių vkšūnių iki diafragmos. Kairėje pleuros ertmėje nežymus skysčio kiekis. Ties trachėjos užpakaline sienele ir pagrindiniame dešiniajamae bronche papildomi šešėliai. Plaučių šaknų struktūriškumas patenkinamas. Limfmazgių padidėjimo nematyti. Širdis normos ribose. Aplinkinių minkštųjų audinių pokyčių nematyti. Kaulų lūžimų nematyti.
Pilvo organų Kt Nr. 10-72-4- tyrimas atliktas nuo diafragmos iki klubakaulių sparnų. Skrandis pilnas turinio.
Dubens KT Nr. 10-72-5- tyrimas atliktas nuo klubakaulių sparnų viršaus iki mažojo dubens apačios. Šlapimo pūslė prisipildžiusi turklio, sienelės lygios. Dubens kaulų struktūra įprastinė. Šlaunikaulių sąnariniai paviršiai lygūs. Gužduobių kraštai paaštrėję, sąnariniai tarpai vidutinio pločio. Klubakaulio-kryžmens sąnariai nepakitę. Kryžkaulyje defektų nematyti, lūžimų nematyti. Minkštuose audiniuose patologinių pokyčių nematyti.
Galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografinis tyrimas Nr. 10-72- tyrimas atliktas sagitaliniais k transversaliniais pjūviais, Tl, T2 ir tamsių skysčių režimais. Atlikti 127 pjūviai. Pamato pjūviuose pokyčių nematyti. Optinis nervas, optinio nervo kanalas nepakitęs. Vidiniai klausos kanalai simetriški, nepraplėsti, iki 4 mm. Mastoidinėse celėse skysčio pėdsakai. Žandiniuose, kaktiniuose, sphenoidaliniuose sinusuose ir etmoidalinėse celėse – yra nežymus kiekis skysčio, sustorėjusi gleivinė. Turkiabalnis normos ribose. Patologinių hipofizės pokyčių nematyti. Židininių tankio pokyčių galvos smegenyse nematyti. Vidurio struktūros nedislokuotos. Šoniniais skilveliai simetriški, vidutinio pločio. III skilvelis iki 2 mm, IV skilvelis 12 mm. Subarachnoidiniai tarpai palyginti. Skliauto kauluose defektų nematyti. Aplinkiniuose minkštuose audiniuose be patologijos. Išvada: sinusito, mastoidito požymiai (gyd. D. Kievišienė).
Ištrauka iš įvykio vietos apžiūros protokolo: Apžiūra atlikta 2010-04-17 nuo 13.00 iki 14.55. Apžiūros metu nustatyta: kad įvykio vieta randasi Kauno r., Samylų sen., Šlienavos k., įkuria patenkame važiuodami Šlienavos gyvenvietės pagrindine asfaltuota J.Biliūno gatve iki galo. Nusileidžiame nuo kalniuko ir privažiuojame Kauno marias, prie kurių yra asfaltuota aikštelė. Nuo aikštelės kakio krašto palei marias einame į kairę pusę 250 metrų. Kur įduboje galva į aikšteles pusę , veidu į žemę, matome vulinti lavoną. Lavonas nuo marių krašto betoninio borto guli 398 cm atstumu pažymėtas Nr. 3. Šalia lavono į miško pusę vakarų kryptimi 103 cm atstumu guli pistoletas „Baikal" IZ-79-8, ant pistoleto matomas nutrintas numeris, pistolete yra dėtuvė, kurioje yra 8 vnt. šovinių, taip pat vienas šovinys yra pistoleto vamzdyje. Šalia lavono į vakarų pusę, dešiniau ant žolės 225 cm atstumu guli violetinės spalvos rėmeliais akiniai. Šalia lavono, žiūrint nuo kojų kairėje pusėje ant žemės 215 cm atstumu guii tuščia pakuotė nuo šokolado. Šalia lavono į vandens pusę 183 cm atstumu guli Marllboro cigarečių pakelis. Gale lavono kojų 143 cm atstumu guli geltonos spalvos kamštelis nuo degtinės butelio. Šalia lavono kojų į vandens pusę guli vyriškas puspaltis, kuris yra šlapias, puspaltis užsegamas užtrauktuku ir užsegamas sagomis. Puspalčio vidinėje kišenėje rasta 50 litų kupiūra. Šalia puspalčio į vandens pusę guli geltonos spalvos polietileninis maišelis. Pakėlus puspaltį po juo rastas 0,7 I talpos Lithuanica degtinės butelis, kuriame matomas skystis, butelis be kamštelio. Šalia lavono į miško pusę guli dvi metalinės monetos, viena 1 lito vertės, kita 2 litų vertės. Lavonas yra vyriškos lyties apie 180 cm ūgio apie 40-50 metų amžiaus guli kniūpsčias, rankos sukryžiuotos, sulenktos per alkūnes, plaštakos ant krūtinės. Kojos ištiestos, kairė koja truputį sulenkta per kelį ir kiek atmesta į šoną, galva pasukta į kairę pusę, dešinė veido puse remiasi į žemę. Lavonas apsirengęs tamsiai mėlynos spalvos sportinėmis kelnėmis, kurių šonuose eina raudonos spalvos juostelė, vilki tos pačios tamsiai mėlynos spalvos sportinį švarką. Po sportiniu švarkeliu vilki rudos spalvos trumpomis rankovėmis sportinius marškinėlius, apsimovęs pilkos spalvos trumpikėmis. Apsiavęs geltonos – rudos spalvos vilnones kojines ir juodos spalvos pusbačius, surišamus raišteliais, 43 dydžio. Atvertus lavoną ant žemės rasta vasarinė tamsios spalvos kepuraitė su snapeliu. Lavono plaukai ilgoki, banguoti, juodai dažyti, ties šaknimis ataugę, matosi rudi pražilę plaukai. Dantys ryškiai balti, galimai protezuoti, kariozinių dantų nėra, akys mėlynos, ragenos blizga. Ant kaklo užsidėjęs raudonos spalvos virvutę, ant kurios kabo pakabukas (akmuo). Apatinėje pilvo dalyje iš abiejų pusių ištatuiruotas ar tigro, ar drakono atvaizdas. Apžiūrint lavoną lavoniniai reiškiniai fiksuoti 14.00 val. lavoninis sustingimas visose tiriamose raumenų grupėse stiprus. Lavondėmės priekiniame kūno paviršiuje rausvos spalvos, paspaudus pirštu spalvos nesikeičia. Aplinkos temperatūra 13 laipsnių, lavono tiesiojoje žarnoje 12 laipsnių šilumos. Puvimo žymių nematyti, iš burnos ir nosies išbėgęs rusvos su kraujo priemaiša skystis, nosies kaulai čiuopiant nelūžę. Apžiūrėjus lavoną išorinių sužalojimų nematyti.
Lietuvos hidrometeorologijos tarnybos prie Aplinkos Ministerijos Pažyma apie meteorologines sąlygas, išduota 2010 m. gegužės 12 d. Nr.(8.42)-B8-612.
TEISMO MEDICINOS DIAGNOZĖ
Pagrindinis sužalojimas – Mechaninė asfiksija (uždusimas) užkimšus kvėpavimo takus svetimkūniais – žolės (švendrės) lapu ir skrandžio turiniu: sausas žolės (švendrės) lapas kvėpuojamojoje gerklėje, skrandžio turinys kvėpavimo takuose, pilnai užpildantis pagrindinius, segmentinius ir smulkius plaučių bronchus bei dalį alveolių, židininė plaučių emfizema ir židininė atelektazė, mikrožidininės intraalveolinės kraujosruvos, taškinės kraujosruvos po plaučių krūtinplėve, skystas tamsus kraujas, širdies dešinės pusės persipildymas krauju ir ūmi venine vidaus organų pilnakraujystė, židininės kraujosruvos kaktos sausgysliniame šalme.
Gretutinės ligos, sužalojimai ir būklės – Segmentinė širdies vainikinių arterijų aterosklerozė (II stadija, stenozė nuo 25 iki 50%, vyraujanti kairėje). Apsinuodijimas etilo alkoholiu ( 2,90 -3,07%o etilo alkoholio lavono kraujyje , 3,33 – 3,46%o stiklakūnyje ir 3,65%o šlapime ). Bromazepamo bei pėdsakų diazepamo ir oksazepamo radimas (buvimas) lavono vidaus organuose ir bromazepamo, diazepamo ir nordazepamo radimas (buvimas) lavono kraujyje bei lorazepamo pėdsakų radimas (buvimas) lavono šlapime ir šių benzodiazepinų ir jų skilimo produktų (nordazepamo, oksazepamo) bei temazepamo, alprazolamo bei zolpidemo ir zolpiklono radimas (buvimas) galvos plaukuose. Smulkūs odos nubrozdinimai netaisyklingų formų ir linijiniai veide (su podine kraujosruva dešiniajame paakyje) ir linijinis odos nubrozdinimas dešiniajame rieše. Nedidelis senas randas kairės rankos nykštyje. Plati spalvota tatuiruotė dubenyje ir pilve.
IŠVADA
Remdamiesi aprašytais Drąsiaus Kedžio 37 m. amžiaus lavono teismo medicininio tyrimo ir aprašytais papildomų tyrimų (tame tarpe ir radiologinio) duomeninis, atsižvelgdami į lavono apžiūros jo radimo vietoje duomenis, meteorologines aplkikos sąlygas ir atsakydami į pateiktus klausimus, duodame išvadą:
1. Drąsius Kedys mirė nuo mechaninės asfiksijos (uždusimo) užkimšus kvėpavimo takus svetinkūniais – žolės (švendrės) lapu ir skrandžio turiniu. Tai patvirtina sausas žolės (švendrės) lapas kvėpuojamojoje gerklėje, skrandžio turinys kvėpavimo takuose, pilnai užpildantis pagrindinius, segmentinius ir smulkius plaučių bronchus bei kiti mechaninės (obturacinės) asfiksijos požymiai.
2. D. Kedžio lavone rasti nedideli linijiniai nubrozdinimai dešiniajame rieše ir veide kartu su netaisyklingų formų nubrozdinimais kaktoje ir nedidele (mažesne nei 1 cm skersmens) kraujosruva dešiniajame paakyje. Šie sužalojimai padaryti paveikus kietais bukais ir bukabriauniais daiktais, turinčiais ribotą paviršių. Šie sužalojimai padaryti po nakties, į ką nurodo sužalojimų lavone nebuvimas jo apžiūros radimo vietoje metu ir priešmirtinės reakcijos nebuvimas sužalotuose veido audiniuose. Todėl šie sužalojimai pagal sveikatos sutrikdymo mąstą nekvalifikuojami. Nedidelis randas kairės rankos nykštyje yra nemažiau kaip metų senumo, jokio ryšio mirtimi neturėjo.
3. D. Kedys mirė maždaug prieš 1- 1,5 paros iki jo lavono apžiūros radimo vietoje (2010-04-17. 14 val.). Į tai nurodo ankstyvųjų lavoninių reiškinių (lavoninio atvėsimo, lavondėmių, lavoninio sustingimo) pasireiškimo laipsnis lavono apžiūros jo radimo vietoje ir lavono tyrimo VTMT patalpose (2010-04-21) metu su prasidėjusios lavono vidaus organų autolizės požymiais lavono skrodimo metu ir kalio jonų koncentracija iš lavono skrodimo metu paimtame akies stiklakūnyje.
4. Prieš mirtį D. Kedys buvo vartojęs daug alkoliolimų gėrimų ir mirė alkoholio eliminacijos stadijoje, nes jo lavono kraujyje rasta 2.90 – 3 07%o etilo alkoholio, stiklakūnyje 3,33 -3,46%o ir šlapime 3,65%o etilo alkoholio. Esant tokiai didelei etilo alkoholio koncentracijai kraujyje ir kituose organizmo skysčiuose D. Kedžiui galėjo būti nustatytas sunkus girtumo laipsnis. Toks didelis girtumas galėjo sąlygoti uždusimą, užkimšus kvėpavimo takus svetinkūniais.
5. Drąsiaus Kedžio lavono vidaus organuose (skrandyje su plonąja žama bei kepenyse su inkstu) ir skrandžio turinyje rasta bromazepamo bei pėdsakai diazepamo ir oksazepamo.
Kraujyje rasta bromazepam, diazepamo ir nordazepamo. Šlapime rasta pėdsakai lorazepamo. Tų pačių benzodiazepinų ir papildomai temazepamo, alprazolamo bei zolpidemo ir zopiklono rasta nuo jo lavono galvos tyrumui nukirptuose plaukuose.
Tiek lavono vidaus organuose, tiek jo kraujyje, tiek ir galvos plaukuose rastos raminančių benzodiazepino grupės ir migdomųjų vaistų koncentracijos nėra toksinės, kas rodo, kad vaistai galėjo būti vartojami nerimui slopinti ir nemigai gydyti. Ir skirtingos trukmės veikimo bei skirtingų pavadinimų raminančių ir migdomųjų vaistų radimas galvos plaukuose per visą jų (iki 10 cm) ilgį su didėjančia koncentracija laike rodo, kad visą laikotarpį, kol jo galvos plaukai užaugo iki 10 cm (apie 7-12 mėn.) buvo vartojami įvairūs pirazolono grupės raminantys bei kiti nustatyti (migdomieji) vaistai, galimai didėjančiais kiekiais. Injekcijų žymių lavone nerasta.
6. Į šį klausimą atsakyta išvadospirmame punkte.
7. Į šį klausimą atsakyta išvados antrame punkte.
8. D.Kedžio lavone rasti tik pomirtiniai mechaniniai sužalojimai, todėl pats sau jų pasidaryti negalėjo.
9. Priešmirtinių sužalojimų D. Kedžio lavone nerasta, tuo pačiu nerasta ir pėdsakų, kurie galėtų būti vertinami kovos, savigynos pėdsakais.
10-12. D. Kedžio lavone rasti sužalojimai padaryti po mirties.
13. D. Kedžio lavone rasti sužalojimai padaryti nemažiau kaip 7 trauminiais poveikiais.
14. Sužalojimai (veido ir rankos nubrozdinamai) buvo padaryti skirtingais bukais ir briaunas turinčiais daiktais, į ką nurodo jų pobūdis, forma, lokalizacija.
15. Medicininių duomenų, kurie leistų spręsti apie daiktų ar įrankių formą, matmenis nenustatyta.
16. Medicininių duomenų, leidžiančių atsakyti į šį klausimą, nėra.
17. Sužalojimų padarymo sekos nustatyti negalima.
18. Drabužiuose pažeidimų nerasta.
19. Medicininių duomenų, kad po D. Kedžio mirties jo lavono padėtis iki radimo būtų keista, nėra.
20. Prieš mirtį D.Kedys buvo valgęs daug maisto, kurio sudėtyje buvo žalių žirnelių, morkų, mėsos ir galimai žuvies, bulvių. Nuo paskutinio valgymo iki mirties galėjo praeiti 1 – 4 val.
21. Drąsiaus Kedžio lavono kraujo grupė O(I).
22. D. Kedžio lavono ilgis 183 cm, pasinis amžius 37 m.
23. D. Kedžio dantų būklė detaliai nurodyta šios specialisto išvados tiriamojoje dalyje.
24. D. Kedys sirgo nežymiai išreikšta segmentine širdies vainikinių arterijų ateroskleroze.
25. D. Kedžio lavone buvusių operacijų ir kitokių chirurginių intervencijų požymių nekonstatuota. Kairės plaštakos nykščio naginėje falangoje rastas nedidelis senas apynagę deformuojantis randas. Nugaros dešinėje pusėje prie peties konstatuota rusva pigmentinė dėmė, apaugusi plaukais.
26. Lavono dubens šonuose ir pilvo apačioje yra plati spalvota tatukuotė, vaizduojanti išsižiojusią žuvį ir į tigrą panašaus žvėries nasrus. Kada ir keliais etapais ji padaryta nustatyti negalime.
KK inf.
2010-07-30
